Formulaire ENR POMPE A CHALEUR / PHOTOVOLTAIQUES

-          Intérêt pour les énergies nouvelles renouvelable notamment le PV

-          Propriétaire - Pas dans la forêt

-          Prospect particulier et non professionnelle

-          Intéressé par un audit pour savoir si le client est éligible aux avantages du PV et ce que cela va engendrer com résultat, en fct de l’orientation, de la surface de la toiture….

Etes-vous propriétaire ?*
Oui
Non

Votre habitation (type de batiment)
Appartement
Maison individuelle
Bureau
Commerce
Immeuble
Local industrielle
Usine
Hotêl
Autre

Type de travaux
Remplacement
Installation neuve
Réparation
Entretien

Type d'ERN souhaité ?
Pompes à chaleur
Photovoltaique
Autres

Si pompes à chaleur Type de pompes à chaleur
Géothermie (terre)
Aérothermie (Air)
Aquathermie (Eau)
Mixte (air/eau)
Je ne sais pas
Autre

Si photovoltaiques (quelle utilité)
CHAUFFAGE
ÉLECTRICITÉ
CHAUFFAGE ET ÉLECTRICITÉ

Surface en M2 de votre habitation ?
Nombre de piéce à chauffer
Etes-vous d’accord pour etre contacter par un professionnel agréer
Oui
Non

Date de lancement souhaitée ?
Au plus vite
Dans1 mois
Dans 2 mois
Dans 6 mois,Dans l'année
Pas de date fixée

Identification
Titre*
Votre Nom et Prenom*
Situation familiale
marié
célibataire
concubinage
divorcé
veuf

Votre age ?
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